NTT西日本

ひかり機器保証 ご契約内容の変更フォーム

ご契約内容の変更受付を行います。
以下の必要事項をご記入いただき「確認画面へ」ボタンを押してください。

受付後、NTT西日本「ひかり機器保証開通センター」よりお申し込み内容について電話・メールにてご確認させていただきます。
お申し込み内容に関する確認のため、弊社が保有しているお客様情報を確認させていただくことがありますことをご了承ください。

「ひかり機器保証」のサービス内容はこちら

お申し込みフォームの記載方法が分からない場合は、NTT西日本「ひかり機器保証開通センター」までお問い合わせください。お問い合わせはこちら

変更内容をお選びください[必須]

(その他の場合)
お申し込み者名[必須]
お名前
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回線ご契約者名[必須]
お名前
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ふりがな
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ご住所[必須]
郵便番号
[半角数字・ハイフンなし]

都道府県

市区町村

番地・建物・マンション名・部屋番号など
ご契約電話番号[必須]
(ご自宅の電話番号など)		 [半角数字・ハイフンなし]

ご連絡先電話番号[必須]
(携帯電話など)		 [半角数字・ハイフンなし]

電話連絡が可能な時間帯[必須]

メールアドレス[必須]

※ドメイン指定受信をしている場合は、@kansai.ntt-west.jpからのメールを受信できるようにしてください。

[半角英数字]

（確認用）

[半角英数字]

リモートサポートサービスご加入状況[必須]

プラン変更、補償対象機器の変更、オプション追加の内容

お問い合わせ内容で
・プラン変更
・補償対象機器の変更
・オプション追加(PCプラン対象機器変更時のみ)
をお選びの場合、必須
■変更後のお申し込みプランの選択

いづれか1つのプランを選択してください。



■変更後の補償対象機器

補償対象メーカー一覧はこちら

機器種別

メーカー名

※ご不明の場合は「その他」を選択し、「不明」と記載してください。

その他:

製品名

※選択欄に該当の製品名がない場合は「その他」を選択し、製品名を記載してください。
※ご不明の場合は「その他」を選択し、「不明」と記載してください。

その他:

購入日証明書

※レシートや保証書などの購入日証明書がある場合は「あり」を選択してください。購入証明書がない場合は、弊社が別途定める日を購入日とみなします。
「あり」の場合、購入日をご記入ください。

購入日: 年 月 日
うっかりオプション

※うっかりオプションはパソコン・タブレットのみ対象です。TVプランはうっかりオプションを選択できません。

補償対象メーカー一覧はこちら

メーカー名

※ご不明の場合は「その他」を選択し、「不明」と記載してください。

その他:

製品名

※選択欄に該当の製品名がない場合は「その他」を選択し、製品名を記載してください。
※ご不明の場合は「その他」を選択し、「不明」と記載してください。

その他:

購入日証明書

※レシートや保証書などの購入日証明書がある場合は「あり」を選択してください。購入証明書がない場合は、弊社が別途定める日を購入日とみなします。
「あり」の場合、購入日をご記入ください。

購入日: 年 月 日

■ご利用規約のご確認

利用規約をご確認ください。
ひかり機器保証 サービス利用規約(PCプラン)[PDF]
ひかり機器保証 サービス利用規約(TVプラン・PC+TVプラン)[PDF]

■ご利用条件のご確認

お申し込みにあたり、ご確認事項をお読みいただき、お客様確認欄にチェックをお願いいたします。

お客様確認欄
ご登録いただくテレビを業務上使用されている場合やご契約者の名義が法人名義の場合は、本サービスをご契約いただけません。（補償の対象となりません）
ただし、PCプラン（うっかりオプション契約なし）の場合に限り、ご契約者の名義が法人名義であっても、本サービスをご利用いただけます。

メーカー保証の対象となる故障に関しても、弊社窓口までご連絡をいただければ対応をさせていただきますが、別途費用を申し受けます。※メーカー保証書等のご提示が必要です。

修理補償をご利用いただく際の修理にかかる費用は弊社負担となりますが、別途お客様負担金を申し受けます。

ご登録いただいたパソコン・タブレット・テレビが補償対象機器の条件を満たさなくなった場合は修理補償ができませんので、お客様ご自身で登録機器の変更、プラン変更や解約等のお手続きをお願いいたします。お申し出がない限り、月額利用料を申し受けます。

備考

弊社への連絡事項などご自由にお書きください。